Czytaj wiecej...

Badanie ortopedyczne ma swój określony schemat. Zaczyna się wywiadem – zebraniem istotnych informacji na temat pacjenta oraz występującej kulawizny lub innego problemu ortopedycznego.

Następnie przechodzimy do badania klinicznego, w którym poprzez oglądanie i palpację poszczególnych części ciała konia jesteśmy w stanie stwierdzi

czy budowa anatomiczna predysponuje go do konkretnych schorzeń oraz czy nie ma wyraźnych oznak urazów (obrzęki, zgrubienia, etc.).

Kolejnym etapem są próby zginania. Polegają one na zgięciu określonych stawów w kończynach konia (przez konkretny czas) oraz obserwacji czy dana próba prowokacyjna wpłynęła na jego ruch (pozwala wykryć także problemy podkliniczne).

W dalszej kolejności koń jest oglądany w ruchu na prostej oraz na kołach na twardym i miękkim podłożu. Często koń jest także badany pod jeźdźcem (zwłaszcza przy mało wyraźnych kulawiznach). Wskazane jest, aby przywieźć sprzęt danego konia (gdy koń diagnozowany jest w klinice), co dodatkowo umożliwi sprawdzenie jego dopasowania.

Po obejrzeniu konia w ruchu przystępujmy do znieczuleń diagnostycznych, pozwalających na określenie okolicy anatomicznej, która jest źródłem bólu. Po jej zlokalizowaniu stosujemy narzędzia diagnostyki obrazowej pozwalające zidentyfikować zmiany patologiczne – w pierwszej kolejności zdjęcia rentgenowskie i/lub badanie ultrasonograficzne. Natomiast przy trudniejszych diagnostycznie przypadkach badanie scyntygraficzne lub rezonans magnetyczny.

Prawidłowo postawiona diagnoza jest jedyną słuszną drogą do wdrożenie odpowiedniego leczenia połączonego z właściwą rehabilitacją i zakończonego sukcesem, czyli powrotem do wcześniejszej sprawności.

Medycyna sportowa

Badanie kupno - sprzedaż

Osocze bogatopłytkowe z krwi

Jedną z obecnie najpowszechniej stosowanych terapii regeneracyjnych w leczeniu urazów ścięgien jest terapia z użyciem bogato płytkowego osocza krwi- z ang. platet rich plasma- PRP. Proces sporządzenia preparatu polega na pobraniu krwi pacjenta, a następnie poprzez procesy wirowania wyselekcjonowania z niej małej ilości homogenatu plazmy bogatej w endogenne czynniki wzrostu (IGF-1, TGF, PDF i inne). Czynniki te przyspieszają procesy naprawcze uszkodzonych włókien, powodują wzmożenie proliferacji i różnicowania komórek.

Tak przygotowany preparat jest podawany w injekcji pod kontrolą ultrasonografu wprost w uszkodzony obszar. Cała procedura nie zajmuje więcej niż 90 minut.

Komórki pluripotencjalne ze szpiku

Pluripotencjalne komórki jednojądrzaste charakteryzują się nieograniczoną liczbą podziałów i zdolnością różnicowania się w inne wyspecjalizowane komórki organizmu m.in. w komórki budujące więzadła i ścięgna – tenocyty. Dzięki podaniu celowanemu w miejsce uszkodzonej tkanki, komórki te stanowią magazyn komórek naprawczych. Procedura polega na pobraniu szpiku kostnego z mostka pacjenta (zabieg wykonywany jest na koniu stojącym, poddanym sedacji oraz znieczuleniu miejscowym. Pobrany materiał poddawany jest wirowaniu w specjalnej maszynie, która oddziela poszczególne frakcje komórek tworząc preparat komórkowy. W naszej klinice stosujemy połączenie wyżej opisanej metody z osoczem bogatopłytkowym PRP. Przygotowany homogenat autogennych komórek płytkowych i szpikowych podawany jest dościęgnowo w miejsce uszkodzenia pod kontrolą USG. Tego typu kombinacja najefektywniej przyspiesza proces regeneracji oraz zwiększa jakość powstałej blizny.

IRAP

Alternatywną metodą stosowaną w leczeniu urazów ścięgien oraz zmian zapalnych w obrębie stawów jest Orthokine®vet irap. Proces polega na na podaniu autologicznych białek surowicy wytworzonych z własnej krwi pacjenta, która zostaje poddana procesowi inkubacji. Substancje te mają za zadanie zniwelować proces toczącego się zapalenia oraz przyspieszyć regenerację tkanek.

Proces przygotowania preparatów trwa od 8 do 24 godzin. Uzyskany materiał można zamrozić i podać w późniejszym okresie w/g potrzeb. W przypadku zmian zwyrodnieniowych stawów zaleca się przeprowadzenie serii minimum 3 zastrzyków odstępach siedmiodniowych.

PRO STRIDE

Jest to najnowsza metoda terapii mająca na celu zniesienie bólu i stanu zapalnego w obrębie stawu. Efekt ten osiągamy poprzez podanie miejscowe skoncentrowanego preparatu zawierającego komórki, płytki krwi, czynniki wzrostu oraz białka przeciwzapalne pozyskane z krwi pacjenta podczas krótkiego wirowania. Zaletą tej metody jest długotrwały efekt po jednorazowym podaniu oraz naturalny skład preparatu, przez co nie występują efekty uboczne tak jak przy długofalowym podawaniu do stawów leków sterydowych.

Czytaj wiecej...

Czytaj więcej...

Badanie to wykonuje się w sedacji na stojącym koniu. Po podaniu dożylnym radioaktywnego izotopu krąży on po organiźmie osadzając się w kościach, w miejscach o zwiększonym metaboliźmie. Następnie specjalnie zaprojektowaną do tego kamerą skanuje się konia wykrywając miejsca nagromadzenia się radionuklidu.

Koń musi pozostać w izolacji minimum 72 godziny po podaniu izotopu. W tym czasie jest on metabolizowany i w całości usuwany z organizmu. Badanie to dla konia jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne.

Radiologia

Ultrasonografia

Czytaj wiecej...

W przypadku gdy nie została dostarczona wcześniej dokumentacja radiologiczna każdy pacjent przed zabiegiem ma wykonywane zdjęcie RTG przeznaczonego do operacji stawu. Celem dokładniejszej lokalizacji dodatkowo wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Jeżeli są państwo zdecydowani na przeprowadzenie zabiegu artroskopii a nie posiadacie pełnej dokumentacji radiologicznej to jest to najlepszy moment aby uzupełnić braki i w przypadku stwierdzenia innych wolnych fragmentów usunąć je podczas jednego zabiegu.

Artroskopię przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Ryzyko z nim związane opisane w zakładce "znieczulenie ogólne". W okolicy stawu wykonuje się dwa małe nacięcia skóry. Przez jedno z nich do wnętrza stawu wprowadzane jest narzędzie chirurgiczne, przez drugie kamera, umożliwiająca obserwację pracy tego pierwszego. Jednocześnie ocenie podlega chrząstka stawowa oraz w przypadku kolana, więzadła łąkotki co ma znaczenie prognostyczne na przyszłe użytkowanie sportowe konia. Po usunięciu wolnego fragmentu wnętrze stawu jest oczyszczane Shaverem i płukane.

Pacjent pozostaje pod opieką personelu kliniki minimum 10 dni po zabiegu, kiedy wyjmowane są szwy skórne. Rutynowo w okresie pooperacyjnym wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie celem potwierdzenia prawidłowości wykonanego zabiegu.

W dniu wyjazdu właściciel otrzymuje komplet dokumentów konia wraz z planem ruchu i zaleceniami na najbliższe miesiące.

Czytaj wiecej...

Na wstępie przeprowadzane jest badanie kliniczne, które ma na celu wykrycie schorzeń mogących być przeciwwskazaniem do znieczulenia ogólnego, głównie tych dotyczących układu sercowo-naczyniowego i płuc. Celem dokładniejszej analizy stanu zdrowia pacjenta wykonywane jest badanie morfologiczne krwi.

Aby nie obciążać nadmiernie przewodu pokarmowego konia w dniu zabiegu nie otrzymuje on paszy treściwej ani objętościowej. Po podaniu leków z grupy uspokajających pacjent jest przygotowywany do zabiegu- do żyły jarzmowej wprowadza się kateter a okolicę zabiegu goli i wstępnie myje. Po farmakologicznym położeniu konia jest on transportowany przy pomocy dźwigu na stół operacyjny. W przypadku zabiegów chirurgicznych w sposób sterylny przygotowywane jest pole operacyjne. U pacjentów kierowanych na rezonans magnetyczny od razu przystępuje się do badania.

Znieczulenie ogólne prowadzone jest przez doświadczonego anestezjologa przy pomocy nowoczesnej aparatury do narkozy wziewnej z wykorzystaniem izofluranu a wszystkie czynności życiowe pacjenta są na bieżąco monitorowane. Po skończeniu zabiegu pacjent trafia do boksu wybudzeniowego gdzie pod okiem anestezjologa następuje powrót do świadomości.

Ryzyko powikłań u pacjentów kierowanych na planowe zabiegi chirurgiczne jest znacznie mniejsze (występują u około 0,6% operowanych pacjentów) niż u tych ze złym stanem zdrowia u których zachodzi konieczność natychmiastowego zabiegu chirurgicznego ratującego życie.

Powikłania mogące wystąpić w trakcie znieczulenia ogólnego lub w okresie wybudzania z niego:

• zatrzymanie akcji serca i oddychania- leki stosowane przy znieczuleniu ogólnym działają depresyjnie na układ krążenia i oddechowy a konie mogą być na nie bardzo wrażliwe. Resuscytacja u tego gatunku jest trudna i mało skuteczna.

• uszkodzenia tkanek- mają miejsce w trakcie indukcji i wybudzania ze znieczulenia; te dotyczące mięśni lub nerwów (mięśniochwat, neuropatia) występują najczęściej u koni o dużej masie mięśniowej z uwagi na zmniejszone ukrwienie, ale także na skutek ucisku wynikającego z ułożenia pacjenta na stole operacyjnym. Jednym z najpoważniejszych w skutkach powikłaniem występującym w tym okresie są złamania kości długich, które w najgorszych przypadkach jest wskazaniem do eutanazji. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakichkolwiek urazów w trakcie kładzenia i wybudzania ze znieczulenia ogólnego w klinice są specjalnie zaprojektowane boksy o miękkich ścianach i podłodze. Ponadto pacjent ma założone ochraniacze na kończyny i głowę. Osoba kontrolująca przebieg znieczulenia pozostaje z koniem do momentu, kiedy na podstawie odruchów czaszkowych sądząc, jest on dostatecznie świadomy, aby podjął próbę wstania.

• kolka w okresie okołooperacyjnym- wtórnie do zmniejszonej perystaltyki jelit; wymaga interwencji lekarskiej, ale najczęściej nie stanowi zagrożenia życia;

Zwiększone ryzyko obejmuje pewne grupy zwierząt tj: źrebięta, klacze źrebne i konie powyżej 14 roku życia. Niekorzystnie wpływ ma także przedłużające się znieczulenie oraz w przypadku koni chorych.

Należy pamiętać że KAŻDA injekcja może spowodować reakcję organizmu na zastosowany lek. Może wystąpić w formie miejscowych zmian w postaci ropni lub uogólnionej pokrzywki. Istnieje również ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego stanowiącego zagrożenie życia pacjenta.

Zabiegi chirurgiczne

Laboratorium

Endoskopia dróg oddechowych

Okulistyka

Czytaj wiecej...

Pacjent przed badaniem gastroskopowym powinien nic nie jeść minimum 12 godzin przed zabiegiem, a na ostatnie 4 powinien mieć ograniczony także dostęp do wody. Aby osiągnąć taki efekt koń pozostawiony jest na noc w boksie z trocinami i rezygnujemy z wieczornego odpasu. W przypadku gdy nie jest to możliwe w warunkach domowych pacjent taki powinien przyjechać do kliniki dnia poprzedzającego badanie.

Po uspokojeniu konia zakładana jest sonda nosowo-żołądkowa i płukany jest żołądek z resztek pokarmu. Po usunięciu pozostałości tą samą drogą wprowadzana jest kamera która umożliwia podgląd stanu błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. W przypadku obecności zmian rozrostowych możliwym jest pobranie materiału do badań histopatologicznych.

Z uwagi na wykorzystanie przenośnego sprzętu badanie to może także zostać wykonane w warunkach terenowych.

Czytaj wiecej...

Poprzez korekcję uzębienia umożliwiamy właściwe rozdrabnianie paszy a przez to prawidłowe procesy trawienne oraz zapewniamy komfort podczas użytkowania jeździeckiego.

Po farmakologicznym uspokojeniu konia przeprowadzane jest pełne badanie jamy ustnej oraz, w razie konieczności, dalsze procedury diagnostyczne takie jak badanie radiologiczne czy endoskopowe górnych dróg oddechowych i/lub systemu zatok.

Zabieg usunięcia zębów policzkowych przeprowadzone są na stojącym koniu w sedacji i znieczuleniu miejscowym.W przypadkach skomplikowanych zęby usuwane są w znieczuleniu ogólnym. Proszę zapoznać się z ryzykiem jakie się z nim wiąże.

Kiedy w konsekwencji problemów z zębami wystąpi zapalenie zatok przynosowych pacjent ten wymaga hospitalizacji połączonej z codziennymi zabiegami płukania zainfekowanych struktur oraz kontrolnymi badaniami endoskopowymi zatok. Badania te wiążą się z koniecznością trepanacji kości głowy- w zależności od wskazań może to być otwór średnicy 2cm lub odsłonięcie większej powierzchni czaszki.

Choroby wewnętrzne

Laseroterapia

Terapia falą uderzeniową

EQultrasound

TENS

Powierzchowna stymulacja elektryczna nerwów jest wykorzystywana głównie celem zahamowania odczuwania bólu w jednostce chorobowej Head Shaking

Terapia zimnem

W przypadku schorzeń ortopedycznych bezpośrednio po ich powstaniu jednym z najistotniejszych elementów terapii jest terapia zimnem. Posiadamy w naszej ofercie Ice Horse Cooling Machine firmy Zamar. Ponadto od listopada 2017 badamy skuteczność komory z ciekłym azotem, która daje nam możliwości schłodzenia w jednym czasie większych partii ciała pacjenta.

Bieżnia wodna

Praca w terenie